中新网湖南新闻4月8日电 (杨运军 莫慧明)询问店主、查看标签、检查台账，一点也不马虎。4月8日，湖南益阳市桃江县医保局局长昌红强依照惯例，带队走进县内各家医院和药店，开展医保基金日常巡查，为百姓医保基金扎牢了“安全带”。

　　医保基金是老百姓的“救命钱”，具有“专款专用”的性质，将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗保行为，最终损害的将是每一个参保人的切身利益。近年来，桃江县医疗保障局按照持续“堵漏洞、强监管、重惩处”的要求，强力推进“打击欺诈骗保、维护基金安全”专项治理工作。

　　强化日常稽核、抓实现场督查和入户调查、不定期抽查病历、实行总额付费和单病种付费、严格次均费用控费、落实人脸识别和大数据分析等整整“十招”，构建起桃江县医保基金复合型监管模式。日前，桃江县医疗保障局受到湖南省局的通报表彰。

　　为管好用好百姓“救命钱”，桃江县全面落实上级部门关于做好医疗保障基金监管、严厉打击“欺诈骗保维护基金安全”等精神要求，通过开展层层动员、集中宣传、专项行动、日常督查等，持续保持打击医保基金欺诈骗保高压态势。同时还成立县医疗保障基金专项治理工作小组，与各相关部门建立联动机制，确保形成打击欺诈骗保行为的监管合力。

　　桃江强化监管队伍建设，安排具备执法资格、持有执法证的医保监管专职在编人员，办公配备齐全执法设备，并在年度内财政预算安排举报奖励资金和医保基金监管工作经费，鼓励和支持社会各界参与医保基金监督，实现政府监管和社会监督、舆论监督良性互动。

　　桃江县还构建监管全覆盖格局，认真开展自查自纠、检查复核。全县23家协议医疗机构和183家协议药店均递交了自查自纠报告、自查自纠表和承诺书，共自查自纠上缴金额414.39万元，全部缴入医保基金支出户。稽核中心对县内所有协议医疗机构含分院分所开展二轮现场督查，对县域内全部协议零售药店进行了现场全面检查，确保了现场检查覆盖率100%。

　　桃江县协议医疗机构抽查病历1747份，涉及医疗总费用近800万元，查处违规金额63万余元。查处医疗机构吊床159人次，处罚金额286920元。在督查中，工作人员发现两家药店在新冠肺炎疫情防控期销售感冒、退烧、止咳药品，给予暂停6个月职工、居民医保门诊刷卡处罚，对一家村卫生室违规进行居民医保普通门诊统筹报销及超标准收费，给予3倍处罚。一年来，共追回医保基金损失2003.57万元，其中协议拒付1428.42万元，自查自纠上缴金额575.15万元，占年度辖区内住院医保基金支出的7.72%。

　　据悉，桃江县还建立了投诉举报处理制度，公示投诉举报电话，实施举报奖励制度，全年对63名举报人员发放了6万余元奖金，并在媒体曝光欺诈骗保典型案列3例。(完)