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专家:睡眠变差非正常老年化过程 需警惕失眠障碍
来源:湖南新闻网 作者:符伶俐 发布时间:2017年03月21日 08:22

  湖南新闻网长沙3月20日电 (符伶俐)充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。“世界睡眠日”临近,睡眠质量的重要性再次引起人们关注。

  “老年人睡眠质量变差,常常被误以为是正常老年化过程。”长沙市心理学会副会长、中南大学湘雅三医院心血管病专家江凤林20日表示,其实老年人睡眠变差与躯体状况变差、社会心理应激因素增加、睡眠障碍增多等因素相关,这些往往提示着老年人存在潜在生理、心理和睡眠障碍等诸多问题。

  江凤林介绍,调查表明,成年人一年内的失眠患病率达到57%,而治病救人的“白衣天使”们失眠患病率却高达69.4%。随着年龄的增长,老年人睡眠变差的比例也逐年增加。

  “老年人睡眠障碍包括失眠、嗜睡、昼夜睡眠节律障碍、异态睡眠和睡眠相关运动障碍。”江凤林说,失眠又分为入睡困难、睡眠维持困难、早醒和无恢复感的睡眠。入睡困难、难以确定的失眠为原发性失眠,由精神障碍、躯体疾病和周期性肢体运动障碍等疾病所致的称为共病性失眠。

  “失眠药物治疗效果欠佳,不应作为首选。”江凤林说,在临床中,经常有老年人,尤其是女性患者使用容易产生药物依赖性的“安眠药”,这些“安眠药”包括抗组胺药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物和抗精神病药物。因这类药物有一定风险,所以不主张长期服用这些药物用于治疗失眠。

  “目前,越来越提倡非药物治疗,即认知行为的治疗(简称CBT),以改变患者对睡眠的错误观念和态度。”江凤林介绍,CBT分为三个步骤,首先,确定患者自身的错误观念;其次,指出并挑战患者的错误观念;最后,用正确合理的观念取代患者的错误观念。CBT采用睡眠卫生教育、刺激控制治疗、睡眠限制、逆向意志和松弛治疗等措施对失眠患者进行治疗。

  江凤林说,老年人还有另一种常见的睡眠障碍,即昼夜睡眠节律障碍。表现为昼夜节律与常规的昼夜节律明显不一致,如睡眠时间前移、不规律的睡醒节律障碍。“这些老年人常常晚上7到8点开始犯困,次日凌晨3到4点就会早醒,很是痛苦。”

  “究其原因,睡眠质量变差主要与年龄相关的昼夜生物节律变化、较少的日光暴露和活动减少有关。”江凤林介绍,昼夜节律调控中枢位于人体下丘脑前部的视交叉上核心,即SCN,本身具有自主性昼夜节律,同时也接受外环境的光信息,使内在生物节律与外环境同步。而老年人的SCN逐渐退化,对外环境光信息的反应性减弱,导致24小时昼夜节律连续性减弱和强度下降,出现夜间觉醒增多、日间困倦。

  针对上述病因,江凤林认为,关照治疗无疑是最有效的治疗方法。因此,老年人平时多晒太阳,在家人的陪伴下做一些户外活动,对改善睡眠十分有效。(完)

【编辑:张翀】
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